Το ρινικό διάφραγμα είναι μια δομή που εντοπίζεται στο εσωτερικό της μύτης και αποτελείται από οστά και χόνδρο. Ρόλος του είναι να χωρίζει τις ρινικές κοιλότητες στα δύο, καθώς εντοπίζεται στο μέσο αυτών. Στο γυναικείο πληθυσμό αναπτύσσεται έως την ηλικία των 16 ετών, ενώ συνήθως στους άνδρες λαμβάνει την τελική του μορφή μέχρι τα 18 έτη. Εάν το διάφραγμα παρουσιάζει απόκλιση προς τη μία ή την άλλη πλευρά, δημιουργούνται εμπόδια στην καθημερινότητα του ατόμου. Για την επίλυση του συγκεκριμένου ζητήματος συστήνεται ο ευθειασμός ή πλαστική του ρινικού διαφράγματος μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Ρινικό διάφραγμα: Ρόλος & Αιτίες σκολίωσης

Ρόλος του ρινικού διαφράγματος είναι να επιτρέπει στον αέρα να ρέει με ομαλό τρόπο μέσω της ρινικής κοιλότητας, να εφυγραίνει και να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του. Παράλληλα, διευκολύνει τη φυσιολογική λειτουργία της όσφρησης. Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος προς τη μία ή την άλλη πλευρά ορίζεται ως σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, και μπορεί να αφορά το οστέινο ή το χόνδρινο τμήμα αυτού, ή και τα δύο. Η συγκεκριμένη κατάσταση διαμορφώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις εξαιτίας κληρονομικής προδιάθεσης, ενώ άλλες φορές ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να προκαλέσει την άσκηση πίεσης στη μύτη προκαλώντας σκολίωση στο διάφραγμα. Η κατάσταση αυτή επίσης μπορεί να προκληθεί εξαιτίας κάποιου τραυματισμού.

Συμπτώματα σκολίωσης ρινικού διαφράγματος

Σε περίπτωση προχωρημένου βαθμού σκολίωσης, εκδηλώνονται συμπτώματα τα οποία δυσκολεύουν αρκετά τον ασθενή στην καθημερινότητά του. Πιο συγκεκριμένα, ο ασθενής δυσκολεύεται να ανασάνει από τη μύτη, κατάσταση που γίνεται πιο έντονη κατά τη διάρκεια έντονων σωματικών δραστηριοτήτων. Η ίδια δυσκολία εκδηλώνεται και κατά τη διάρκεια που το άτομο κοιμάται, με αποτέλεσμα να αναγκάζεται να διατηρεί το στόμα του ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό οδηγεί σε τακτική εκδήλωση ξηροστομίας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων φαρυγγίτιδας.

Παράλληλα, ο ασθενής ροχαλίζει συχνά την ώρα που κοιμάται, ενώ μπορεί να εκδηλωθεί υπνική άπνοια, δηλαδή να διακοπεί η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε έντονο αίσθημα κόπωσης αλλά και εκδήλωση προβλημάτων στο καρδιοαναπνευστικό σύστημα. Άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος είναι η εκδήλωση τακτικών περιπτώσεων ιγμορίτιδας, λοιμώξεων στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα και ρινορραγίας, δηλαδή αιμορραγίας από τη ρινική κοιλότητα.

Διάγνωση σκολίωσης ρινικού διαφράγματος

Η διάγνωση της συγκεκριμένης κατάστασης πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο μέσω της ενδοσκόπησης ρινός με εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Με αυτό τον τρόπο εξετάζεται η έκταση της σκολίωσης, αλλά και η ύπαρξη πρόσθετων παραγόντων που παρεμποδίζουν την αναπνοή από τη μύτη, όπως οι ρινικοί πολύποδες ή όγκοι, οι υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή η υπερτροφία στις ρινικές κόγχες. Ως προς την αντιμετώπιση της πάθησης, η θεραπευτική μέθοδος που προσφέρει μόνιμα αποτελέσματα είναι ο ευθειασμός ή αλλιώς πλαστική του ρινικού διαφράγματος.

Πλαστική ρινικού διαφράγματος: Διαδικασία επέμβασης

Ο ευθειασμός ή πλαστική του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διαφραγματοπλαστικής μέσω μιας τομής στο εσωτερικό της ρινικής κοιλότητας. Με την τομή αυτή αποκτάται πρόσβαση και κατά συνέπεια γίνεται διόρθωση στις οστικές και χόνδρινες δομές που αποκλίνουν και προκαλούν τη σκολίωση. Έπειτα πραγματοποιείται συρραφή της τομής και του βλεννογόνου που επενδύει το ρινικό διάφραγμα με ειδικά απορροφήσιμα ράμματα.

Το ρινικό διάφραγμα διορθώνεται χωρίς να πραγματοποιηθούν αλλαγές στο σχήμα της μύτης. Η επέμβαση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ειδικών ενδοσκοπίων, τα οποία επιτρέπουν λεπτομερείς και ακριβείς χειρισμούς και κατά συνέπεια την επίτευξη ενός άριστου τελικού αποτελέσματος. Ο ευθειασμός ή πλαστική ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται αφού ο ασθενής υποβληθεί σε γενική αναισθησία, με διάρκεια έως μία ώρα. Η διάρκεια της επέμβασης συνδέεται άμεσα με την πολυπλοκότητα του προβλήματος.

Πλαστική ρινικού διαφράγματος: Με ποιες άλλες επεμβάσεις συνδυάζεται;

Αν παράλληλα με τη σκολίωση του διαφράγματος συνυπάρχουν και άλλες ωτορινολαρυγγικές παθήσεις όπως η ύπαρξη ρινικών πολυπόδων, όγκων ή υπερτροφικών αδενοειδών εκβλαστήσεων ή ρινικών κογχών, τότε η Χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου πραγματοποιεί συνδυαστικά επεμβάσεις που επιλύουν ταυτόχρονα τα συγκεκριμένα ζητήματα. Η πλαστική ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται κατά συνέπεια με τον καυτηριασμό ρινικών κογχών, την ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων κόλπων ή την αφαίρεση αδενοειδών εκβλαστήσεων. Σε περίπτωση που συνυπάρχει αισθητικό πρόβλημα με το σχήμα ή το μέγεθος της μύτης, μπορεί να πραγματοποιηθεί παράλληλα και ρινοπλαστική.