Το ροχαλητό γίνεται αντιληπτό ως θόρυβος του αναπνευστικού συστήματος ο οποίος προκαλείται από τον επαναλαμβανόμενο κραδασμό των τοιχωμάτων του φάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να συνυπάρχει ταυτόχρονα με το ροχαλητό και το φαινόμενο της υπνικής άπνοιας, δηλαδή η διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για την αντιμετώπιση τόσο του έντονου ροχαλητού όσο και των απνοιών, όταν προκαλούν δυσκολίες στην καθημερινότητα του ασθενούς, ενδείκνυται η φαρυγγο-υπερωιοπλαστική.

Ροχαλητό: Παράγοντες εμφάνισης

Το ροχαλητό οφείλεται τόσο σε ανατομικούς, όσο και σε προδιαθεσικούς παράγοντες. Τα ανατομικά αίτια που ευθύνονται για την εκδήλωση ροχαλητού αφορούν τη στένωση του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, δυσκολεύοντας τη ρινική αναπνοή, τη σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, τις υπερτροφικές αμυγδαλές, την ύπαρξη αδενοειδών εκβλαστήσεων ή ρινικών πολυπόδων. Στα προδιαθεσικά αίτια του ροχαλητού περιλαμβάνονται το αυξημένο σωματικό βάρος, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα, το ανδρικό φύλο, η προχωρημένη ηλικία. Το ροχαλητό μπορεί να ευθύνεται σε πολλές περιπτώσεις για την εκδήλωση του φαινομένου της υπνικής άπνοιας, με πλήρη απόφραξη της αεροφόρου οδού.

Υπνική Άπνοια: Τι είναι & Τι προκαλεί

Στην υπνική άπνοια, παρατηρείται διακοπή της αναπνοής για περίπου 10 δευτερόλεπτα σε επαναλαμβανόμενα χρονικά διαστήματα ενώ ο ασθενής κοιμάται. Καθώς στον αεραγωγό παρατηρείται στένωση ή απόφραξη, παρεμποδίζεται η φυσιολογική ροή αέρα προς τους πνεύμονες. Η υπερτροφία της σταφυλής και η χαλάρωση στα τοιχώματα του φάρυγγα ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για την εκδήλωση υπνικής άπνοιας. Η συγκεκριμένη κατάσταση προκαλεί ενοχλητικά για το πάσχον άτομο συμπτώματα, όπως κεφαλαλγίες, αίσθημα κόπωσης και υπνηλίας, οι συμπεριφορικές διαταραχές με έξαρση της ενόχλησης και της επιθετικότητας κι επιβάρυνση του καρδιαγγειακού συστήματος. Το συγκεκριμένο σύνδρομο εντοπίζεται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή.

Αντιμετώπιση ροχαλητού & απνοιών: Φαρυγγο-υπερωιοπλαστική

Για την αντιμετώπιση του ροχαλητού και των απνοιών στην παιδική ηλικία συστήνεται η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων και των αμυγδαλών. Στους ενήλικες, η αντιμετώπιση του ροχαλητού και των απνοιών πραγματοποιείται μέσα από τη φαρυγγο-υπερωιοπλαστική, με την απελευθέρωση της διόδου του αέρα στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Μέσα από τη συγκεκριμένη επέμβαση η Χειρουργός ΩΡΛ στην Αθήνα Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου απομακρύνει τμήμα του μαλακού ιστού στην περιοχή της υπερώας (ουρανίσκου), η οποία βρίσκεται στο οπίσθιο μέρος του λαιμού. Η καμάρα του φάρυγγα διευρύνεται, ενώ παράλληλα μειώνεται το μέγεθος της σταφυλής, ενός τμήματος μαλακού ιστού με σταφυλοειδές τμήμα που κρέμεται στο πίσω μέρος του ουρανίσκου.

Φαρυγγο-υπερωιοπλαστική: Διαδικασία επέμβασης

Πιο συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ολόκληρη η σταφυλή ή ένα τμήμα αυτής ώστε να ελαττωθεί το μήκος της, ένα τμήμα του μαλακού ιστού της υπερώας, καθώς και μέρος του ιστού από τα πλάγια τμήματα της περιοχής του λαιμού. Παράλληλα, ενδείκνυται η διενέργεια αμυγδαλεκτομής , δηλαδή η αφαίρεση των αμυγδαλών ή η μείωση του όγκου τους, εάν παρουσιάζεται υπερτροφία και προκαλείται στένωση των πλάγιων τοιχωμάτων του φάρυγγα, και των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε περίπτωση που υπάρχουν ακόμα.

Η αντιμετώπιση του ροχαλητού και των απνοιών με φαρυγγο-υπερωιοπλαστική πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα. Μετά τη διενέργεια της επέμβασης συστήνεται η παραμονή του ασθενούς στην κλινική για ένα βράδυ. Έπειτα, καθώς ο ασθενής επιστρέψει στο σπίτι, χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή και ακολουθείται ειδική δίαιτα που αποτελείται από μαλακές τροφές, ώστε να διευκολύνεται η κατάποση. Η επέμβαση μπορεί να διενεργηθεί και με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (RF) ή Laser. Η φαρυγγο-υπερωιοπλαστική με Laser πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και προσφέρει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες, ελαχιστοποιώντας το μετεγχειρητικό πόνο.