Οι παραρρίνιες κοιλότητες συνιστούν κοιλότητες πλησίον της ρινικής περιοχής, και συνδέονται με τη μύτη μέσω μικρών οπών που ονομάζονται στόμια. Οι συγκεκριμένες κοιλότητες είναι τέσσερις στο σύνολο, και η μεγαλύτερη από αυτές είναι το ιγμόρειο άντρο, ενώ οι υπόλοιποι είναι οι ηθμοειδείς κυψέλες, οι οποίες διακρίνονται σε πρόσθιες και οπίσθιες, οι σφηνοειδείς και οι μετωπιαίοι κόλποι. Ρόλος τους είναι να παρέχουν προστασία στον εγκέφαλο στην περίπτωση κακώσεων, να θερμαίνουν τον αέρα που εισπνέει κάθε άτομο και να βοηθούν στην αντήχηση της φωνής. Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ή επίμονης φλεγμονής, οι επεμβάσεις ιγμόρειου άντρου ενδείκνυνται για την αντιμετώπιση των υποκείμενων παθολογικών παραγόντων.

Τι είναι τα ιγμόρεια άντρα & πότε παρουσιάζουν απόφραξη;

Τα ιγμόρεια άντρα έχουν σχήμα πυραμίδας και έχουν κατεύθυνση προς τα πλάγια, προς τα μέσα και προς τα κάτω. Όπως όλες οι παραρρίνιες κοιλότητες, η επικοινωνία των ιγμορείων άντρων με τη μύτη γίνεται μέσω μιας οπής που ονομάζεται στόμιο. Όταν το στόμιο παρουσιάσει απόφραξη για οποιονδήποτε λόγο, διαταράσσεται ο αερισμός και η δυνατότητα παροχέτευσης των ιγμορείων άντρων, με αποτέλεσμα την συσσώρευση υγρού στην συγκεκριμένη παραρρίνια κοιλότητα, εκδήλωση φλεγμονής και κατά συνέπεια δημιουργίας ιγμορίτιδας.

Ιγμορίτιδα: Αιτίες εμφάνισης & Tύποι

Οποιαδήποτε φλεγμονή των παραρρίνιων κοιλοτήτων δημιουργεί παραρρινοκολπίτιδες, η πιο συχνή εκ των οποίων είναι η ιγµορίτιδα. Η συγκεκριμένη πάθηση μπορεί να είναι ιογενής, δηλαδή να οφείλεται σε ιό, ή βακτηριακή, δηλαδή να εκδηλωθεί μετά την προσβολή από κάποιο βακτήριο. Συνήθως εμφανίζεται κατόπιν ενός κοινού κρυολογήματος ή αλλεργικών αντιδράσεων. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωσή της είναι η ύπαρξη πολυπόδων ή σκολίωσης στο ρινικό διάφραγμα, το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η επαφή με μολυσμένο νερό μέσω της κολύμβησης ή των καταδύσεων, η εμφάνιση λοίμωξης σε κάποιο δόντι ή κρανιακής κάκωσης εξαιτίας ενός κατάγματος.

Η ιγμορίτιδα διακρίνεται σε τύπους ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, σε οξεία, υποξεία, οξεία υποτροπιάζουσα και χρόνια. Η οξεία ιγμορίτιδα ξεκινά συνήθως με εκδήλωση συμπτωμάτων που παραπέμπουν με κρυολόγημα, όπως καταρροή, βουλωμένη μύτη και πόνο στο πρόσωπο. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και να διαρκέσει 2 έως 4 εβδομάδες. Η υποξεία ιγμορίτιδα διαρκεί συνήθως 4 έως 12 εβδομάδες και εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα. Η χρόνια ιγμορίτιδα εκδηλώνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου εντοπίζεται ρινική σκολίωση ή ρινικοί πολύποδες, με συμπτώματα που διαρκούν 12 εβδομάδες ή περισσότερο.

Συμπτώματα ιγμορίτιδας

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι ο πονοκέφαλος, η ρινική συμφόρηση, η έκκριση πυώδους υγρού από τη μύτη, η αίσθηση πίεσης στο πρόσωπο κοντά στη ρινική περιοχή, η δυσκολία στην όσφρηση ή η απώλεια αυτής, ο βήχας, η εκδήλωση χαμηλού πυρετού, ο οδοντικός πόνος, η δυσοσμία της στοματικής κοιλότητας και η κόπωση. Η αντιμετώπιση της πάθησης, ιδίως στην περίπτωση της οξείας ιγμορίτιδας, είναι συντηρητική με χορήγηση αντιβιοτικών, κορτιζονούχων διαλυμάτων με τη μορφή spray για την αποσυμφόρηση της ρινικής κοιλότητας. Η θεραπεία διαρκεί από 10 έως 12 μέρες.

Θεραπεία ιγμορίτιδας με επεμβάσεις ιγμορείου άντρου

Σε περίπτωση ύπαρξης χρόνιας ιγμορίτιδας, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων, τότε συνιστάται χειρουργική αντιμετώπιση. Οι επεμβάσεις ιγμόρειου άντρου μπορεί να είναι απαραίτητες όταν εκδηλώνεται υποτροπιάζουσα ή επίμονη λοίμωξη. Ενδείκνυνται για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί και στην περίπτωση εκδήλωσης άλλων προβλημάτων των παραρρίνιων κοιλοτήτων.

Οι επεμβάσεις ιγμόρειου άντρου πραγματοποιούνται με τη διάνοιξη του στομίου του ιγμορείου και παροχέτευση των πυωδών συγκεντρώσεων στη ρινική κοιλότητα, ώστε να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία αυτής. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να κριθεί επιτακτική η διόρθωση παραγόντων που ευνοούν την ανάπτυξη παθολογιών στις παραρρίνιες κοιλότητες. Οι παράγοντες αυτοί είναι συνήθως δομικοί και αφορούν την ύπαρξη σκολίωσης στο ρινικό διάφραγμα ή ρινικών πολυπόδων. Είναι σημαντική η προσεκτική εκτέλεση στις επεμβάσεις ιγμόρειου άντρου καθώς αυτό βρίσκεται πλησίον ζωτικών οργάνων όπως οι οφθαλμοί και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η Χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου πραγματοποιεί τις επεμβάσεις ιγμόρειου άντρου με τη μέγιστη προσοχή, ώστε να αντιμετωπιστούν οι παθολογικοί παράγοντες στις παραρρίνιες κοιλότητες.