Οι νεότερες εξελίξεις στην ρινική χειρουργική έχουν αναδείξει τις ενδοσκοπικές τεχνικές ως τις πιο αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση ενός μεγάλου αριθμού παθήσεων που αφορούν τις παραρρίνιες κοιλότητες. Η Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων (FESS) χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση χρόνιων λοιμώξεων των παραρρίνιων κόλπων.
Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων (FESS): Πότε ενδείκνυται
Πρόκειται για μια χειρουργική μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας, η οποία ενδείκνυται για ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα της λοίμωξης στις παραρρίνιες κοιλότητες δεν έχουν παρουσιάσει βελτίωση, ή έχουν παρατηρηθεί επιπλοκές. Η Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων ενδείκνυται για την αντιμετώπιση λοιμώξεων στις παραρρίνιες κοιλότητες όπως οι χρόνιες ρινοκολπίτιδες (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, ηθμοειδίτιδα), για την αφαίρεση ρινικών πολυπόδων και όγκων καλοήθους ή κακοήθους αιτιολογίας.
Στόχος ενδοσκοπικής επέμβασης παραρρίνιων κόλπων
Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η αποκατάσταση της έλευσης αέρα από και προς τη ρινική κοιλότητα και της φυσιολογικής λειτουργίας των παραρρίνιων κόλπων. Η συγκεκριμένη επέμβαση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με:
- Παραρρινοκολπίτιδα
- Ρινική συμφόρηση
- Ρινική απόφραξη
- Υποτροπιάζουσες ή χρόνιες λοιμώξεις των παραρρίνιων κόλπων
- Ρινικούς όγκους (καλοήθεις ή κακοήθεις)
- Ρινικούς πολύποδες
Στην περίπτωση που εντοπίζεται λοίμωξη στο ιγμόρειο άντρο (ιγμορίτιδα), η Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων χρησιμοποιείται προκειμένου να διευκολύνει την παροχέτευση των ιγμορείων και τη ροή του αέρα διαμέσου της ρινικής κοιλότητας. Οι στόχοι της ενδοσκοπικής χειρουργικής κόλπων περιλαμβάνουν τη ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ελάττωση του ρυθμού εμφάνισης των ρινοκολπικών λοιμώξεων, την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας, τη βελτίωση της έλευσης αέρα μέσω της μύτης, τη βελτίωση της όσφρησης και τη διευκόλυνση των ρινικών εκπλύσεων.
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα παθολογιών των παραρρίνιων κοιλοτήτων, η Λειτουργική Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρινίων Κόλπων (FESS) αποτελεί την πλέον αξιόπιστη λύση για την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων παθολογιών. Η επέμβαση διενεργείται με τη χρήση ενδοσκοπίων τελευταίας τεχνολογίας, τα οποία επιτρέπουν τη βέλτιστη ορατότητα υψηλής ευκρίνειας στην πάσχουσα περιοχή, διευκολύνοντας το οπτικό πεδίο σε περιοχές μικρής έκτασης στις οποίες η πρόσβαση ήταν εξαιρετικά δύσκολη.
Διαδικασία ενδοσκοπικής επέμβασης παραρρίνιων κόλπων
Η ενδοσκοπική αυτή μέθοδος, καθώς διενεργείται με την αξιοποίηση λεπτών ενδοσκοπίων, καμερών υψηλής ευκρίνειας ενώ πολλές φορές χρησιμοποιείται η πλοήγηση στην πάσχουσα περιοχή με εξειδικευμένο μηχάνημα (navigator), παρέχουν τη μέγιστη ορατότητα στο χειρουργό, διατηρώντας παράλληλα ανέπαφες τις φυσιολογικές δομές της ρινικής κοιλότητας. Για τη διεξαγωγή της επέμβασης η Χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου χρησιμοποιεί εργαλεία μικροχειρουργικής, για τη μέγιστη ακρίβεια και ασφάλεια της παρέμβασης. Έτσι, αφαιρείται ο παραπλήσιος ιστός που παρεμποδίζει τη διέλευση του αέρα, ενώ απομακρύνεται ταυτόχρονα η μολυσματική βλέννη, με σεβασμό στην ανατομία της περιοχής.
Πλεονεκτήματα Λειτουργικής Ενδοσκοπικής Επέμβασης Παραρρίνιων Κόλπων (FESS)
Μέσα από τη Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων (FESS) αποφεύγεται η διενέργεια μεγάλων τομών, η εκδήλωση οιδήματος ή μελανιάσματος, εξασφαλίζοντας τη συντομότερη δυνατή αποθεραπεία για τον ασθενή. Η τεχνική αυτή πραγματοποιείται εξολοκλήρου ενδορινικά, για ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα που δεν περιλαμβάνει τομές, ράμματα και ουλές στο πρόσωπο του ασθενούς. Η επέμβαση είναι ανώδυνη, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν από την επόμενη ημέρα στις καθημερινές τους δραστηριότητες, με αποφυγή των έντονων σωματικών δραστηριοτήτων και ακολουθώντας με συνέπεια τις οδηγίες που έχουν δοθεί από τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη μετεγχειρητική πορεία.
Αν εντοπίζεται σκολίωση στο ρινικό διάφραγμα η οποία εντείνει τα συμπτώματα της λοίμωξης στις παραρρίνιες κοιλότητες, η Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων (FESS) μπορεί να συνδυαστεί με την πλαστική ρινικού διαφράγματος, αποσκοπώντας στην αποκατάσταση όχι μόνο του παθολογικού αιτίου, αλλά και της ανατομικής δυσμορφίας της περιοχής.