Το προωτιαίο συρίγγιο ή αλλιώς προωτιαία κύστη εντοπίζεται στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή στο πρόσθιο και άνω τμήμα του ωτός. Εμφανίζονται ως μια μικροσκοπική διόγκωση ή τρύπα, και σχηματίζονται στην πλειοψηφία τους κατά την εμβρυική ζωή, κατά τη διαδικασία διαμόρφωσης του έξω ωτός. Η συγκεκριμένη πάθηση παραμένει σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματική, ωστόσο σε περίπτωση που εκδηλωθούν συμπτώματα χρήζει χειρουργικής επέμβασης ώστε να πραγματοποιηθεί αφαίρεση του προωτιαίου συριγγίου.

Τι είναι το προωτιαίο συρίγγιο;

Πρόκειται για ένα είδος συγγενούς μη φυσιολογικής ανάπτυξης που εκδηλώνεται είτε στο ένα αυτί, είτε σε ορισμένες περιπτώσεις αμφοτερόπλευρα. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών εμφανίζει τη συγκεκριμένη μορφή συριγγίου και στα δύο αυτιά. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ασθενείς που δεν έχουν κάποιο πρόβλημα υγείας, αλλά και στην περίπτωση ατόμων που πάσχουν από ορισμένα σύνδρομα.

Δεν υφίσταται επικοινωνία του προωτιαίου συριγγίου με τον έξω ακουστικό πόρο και το τύμπανο της ωτικής κοιλότητας. Ως προς τις αιτίες εμφάνισης του προωτιαίου συριγγίου, η συγκεκριμένη πάθηση εκδηλώνεται συχνότερα στο γυναικείο φύλο, ενώ έχει συνδεθεί με γενετικώς προδιαθεσικούς παράγοντες. Έχει παρατηρηθεί επίσης σύνδεση της εμφάνισης ενός προωτιαίου συριγγίου με την συγγενή κώφωση.

Προωτιαίο συρίγγιο: Συμπτώματα

Ένα προωτιαίο συρίγγιο στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις ενδέχεται να αναπτύξει φλεγμονή εξαιτίας κάποιας μόλυνσης. Η φλεγμονή συνοδεύεται από εκροή οροπυώδους υγρού κι εκδήλωση πόνου στην πάσχουσα περιοχή. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται εκροή πυώδους υγρού από την περιοχή του στομίου του συριγγίου.

Αν κάποιο προωτιαίο συρίγγιο έχει παρουσιάσει φλεγμονή η οποία έχει υποχωρήσει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επανεμφανιστεί. Οι υποτροπιάζουσες φλεγμονές αποτελούν συχνό φαινόμενο της συγκεκριμένης πάθησης. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου, ώστε να αντιμετωπιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα των επαναλαμβανόμενων φλεγμονών. Εάν στην περιοχή αναπτυχθεί μια αποστηματική κοιλότητα η οποία περιέχει πύο, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διάνοιξη και παροχέτευση αυτής. Έπειτα, χορηγείται η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή για την υποχώρηση της μόλυνσης.

Πότε ενδείκνυται η αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου;

Η αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται τόσο στην περίπτωση που η εικόνα του συριγγίου ενοχλεί από αισθητικής άποψης τον ασθενή, όσο και για να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν οι υποτροπιάζουσες φλεγμονές. Η επέμβαση είναι εφικτό να πραγματοποιηθεί αφού ο ασθενής, μετά από λοίμωξη του συριγγίου, έχει λάβει την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή ώστε να υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου: Διαδικασία & μετεγχειρητική πορεία

Η αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου πραγματοποιείται με τη διενέργεια είτε γενικής, είτε τοπικής αναισθησίας. Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας συνιστάται η χορήγηση γενικής αναισθησίας ώστε να είναι βέβαιο ότι θα παραμείνουν ακίνητοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έπειτα πραγματοποιείται εκτομή του συριγγιώδους πόρου με μια τομή στο δέρμα. Ο ασθενής εξέρχεται την ίδια μέρα από την κλινική και μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η Χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου πραγματοποιεί την αφαίρεση προωτιαίου συριγγίου με προσεκτικούς χειρισμούς, ώστε να προληφθεί η πιθανότητα μελλοντικής υποτροπής της πάθησης.