Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει σημαντικό αριθμό ατόμων, προκαλώντας ενοχλητικά συμπτώματα. Αν και δεν πρόκειται για επικίνδυνη πάθηση, τα συμπτώματα είναι επίμονα και, όπως υποδηλώνει και το όνομα, παρουσιάζουν διάρκεια στο χρόνο. Αυτό ουσιαστικά μεταφράζεται στο ότι τίθενται διαρκώς εμπόδια στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.
Πού οφείλεται η χρόνια ρινίτιδα;
Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να διαχωριστεί σε αλλεργική και μη αλλεργική, με κάθε μορφή να προκαλείται εξαιτίας διαφορετικών παραγόντων. Αρχικά, η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, όπως γύρη, σκόνη ή τρίχες ζώων, και ούτω καθεξής. Τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα παρουσιάζουν θετικά τεστ IgE και τα συμπτώματά τους είναι συχνά εποχιακά ή επίμονα καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, ανάλογα με τον τύπο των αλλεργιογόνων. Η μη αλλεργική ρινίτιδα από την άλλη πλευρά ορίζεται ως χρόνια ρινική φλεγμονή, χωρίς να προκαλείται λόγω αντίδρασης σε κάποιο αλλεργιογόνο. Παρόλο που τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της αλλεργικής ρινίτιδας, τα τεστ για αλλεργίες είναι αρνητικά. Η μορφή αυτή ρινίτιδας διακρίνεται σε διάφορους υποτύπους, όπως:
- Αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία πυροδοτείται από μη αλλεργικά ερεθίσματα, όπως οι αλλαγές της θερμοκρασίας, το κάπνισμα ή το άγχος.
- Λοιμώδης ρινίτιδα, η οποία προκαλείται από ορισμένες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Ορμονική ρινίτιδα, που οφείλεται στις διακυμάνσεις των επιπέδων των ορμονών ιδίως κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.
- Φαρμακευτική ρινίτιδα, η οποία προκαλείται εξαιτίας της μακροχρόνιας χρήσης ρινικών αποσυμφορητικών σπρέι.
- Χρόνια ρινίτιδα προκαλούμενη από τη συστηματική κατανάλωση ιδιαίτερα ζεστών ή πικάντικων τροφίμων ή από ορισμένες χημικές ουσίες.
- Ατροφική ρινίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, με κύριο σύμπτωμα την ξηρότητα.
Συμπτώματα που προκαλεί η χρόνια ρινίτιδα
Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας μπορεί να είναι έντονα και να περιλαμβάνουν:
- Ρινική συμφόρηση και καταρροή.
- Φτέρνισμα, συνήθως ξαφνικό και συχνό.
- Οπισθορρινική καταρροή, δηλαδή βλέννα που ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού, προκαλώντας βήχα ή δυσφορία.
- Πόνος ή αίσθηση πίεσης στις περιοχές γύρω από τα μάτια και τη μύτη, συμπτώματα τα οποία είναι συνήθως εντονότερα όταν υφίστανται προβλήματα που αφορούν στους παραρρίνιους κόλπους.
Διάγνωση της μη αλλεργικής ρινίτιδας
Η βασική διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την απόρριψη άλλων αιτίων, όπως οι αλλεργίες ή οι λοιμώξεις των παραρρινίων κόλπων, μέσω εξετάσεων όπως:
- Ρινοσκόπηση και ενδοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου και τον αποκλεισμό δομικών ανωμαλιών όπως η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος ή η ύπαρξη ρινικών πολυπόδων.
- Αξονική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία χρόνιας ιγμορίτιδας ή άλλων ανατομικών προβλημάτων.
Θεραπευτικές προσεγγίσεις
Η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας, και ιδιαίτερα της μη αλλεργικής ρινίτιδας, εξαρτάται από τα συμπτώματα και τα υποκείμενα αίτια. Ορισμένες από τις προτεινόμενες θεραπείες περιλαμβάνουν:
Ρινικά κορτικοστεροειδή, τα οποία αποτελούν την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της ρινικής απόφραξης τόσο στην αλλεργική όσο και στη μη αλλεργική ρινίτιδα.
Αποσυμφορητικά για την προσωρινή ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, ωστόσο η μακροχρόνια χρήση πρέπει να αποφεύγεται λόγω του κινδύνου ανάπτυξης φαρμακευτικής ρινίτιδας.
Χειρουργική επέμβαση για τη χρόνια ρινίτιδα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν προσφέρουν ανακούφιση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση. Για παράδειγμα:
- Καυτηριασμός των ρινικών κογχών σε περίπτωση υπερτροφίας, επέμβαση η οποία μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τη ρινική συμφόρηση.
- Διόρθωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος.
- Αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με Λειτουργική Ενδοσκοπική Επέμβαση Παραρρίνιων Κόλπων (FESS).
Η χρόνια ρινίτιδα, είτε αλλεργική είτε μη αλλεργική, επηρεάζει σοβαρά την καθημερινή ζωή των ασθενών. Η θεραπεία εξαρτάται από την διάγνωση του ακριβούς αιτιολογικού παράγοντα και μπορεί να περιλαμβάνει από απλά φαρμακευτικά σκευάσματα μέχρι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ανατομικών και λειτουργικών ζητημάτων. Εάν η χρόνια ρινίτιδα απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση, η Χειρουργός ΩΡΛ Δρ. Όλγα Παπαδοπούλου εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες τεχνικές με σκοπό την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της καθημερινότητας κάθε ασθενούς.